naháňajúci pacientov, ktorých lanária prepoistiť sa z jednej zdravotnej poisťovne do druhej. Nič mimoriadne, nič nezákonné. Jediní, ktorí na tieto zmeny a prestupy pacientov z poisťovne do poisťovne opäť raz doplatia, sú samotní lekári. Nik im totiž nie je povinný zmenu poisťovne pacienta oznámiť. Lekári tak prichádzajú nielen o peniaze, ale pribúda im aj papierovej roboty navyše.
"Poisťovniam hlásime takzvaný kapitačný stav pacientov, za ktorý dostávame kapitačnú platbu. Je to mesačný paušál. Po januári 2006, keď už bude jasné, kto je kde poistený, to však nebudeme vedieť my. Môže sa teda stať, že do všeobecnej poisťovne pošlem počet 1000 pacientov, na ktorých žiadam paušálnu platbu, no príde mi platba len za 700, lebo zvyšok sa prepoistil do inej poisťovne," vysvetľuje MUDr. Cyril Ivančo z Jelšavy v okrese Revúca.
Podľa jeho slov bude nasledovať oprava faktúr, spätné naťahovanie sa s poisťovňami, žiadosti o doplnenie počtu pacientov a podobne. Cyril Ivančo by chcel tomuto problému predísť, no v dnešnej dobe neexistuje inštitúcia, ktorá by do januára budúceho roka urobila zoznam pacientov a to, v ktorej poisťovni sú poistení. Zákon neukladá takúto povinnosť ani poisťovniam, ani pacientovi. V prípade, ak pacient nepríde na ošetrenie celý rok, lekár nebude vedieť, kde je poistený. Samozrejme len v prípade, ak sa prepoistil inde. K tomuto problému sa pripája aj ďalší. "Pacient sa prepoistí, ale kartičku neodovzdá. Potom používa raz jednu a raz druhú. Má síce povinnosť zo zákona odovzdať ju, no ak tak neurobí, zákon ho nijako nepostihuje. A my sa zase naťahujeme s poisťovňou, ktorá odpíše - tento pacient už u nás nie je poistený," hovorí o problémoch C. Ivančo.
Chceli sme vedieť, ako sa dá problém riešiť ako sa mu dá prípadne predísť. Oslovili sme preto tlačový odbor Ministerstva zdravotníctva SR. Na konkrétnu otázku, ako predísť problémom, aké majú lekári možnosti dozvedieť sa, kde sú ich pacienti poistení, sme však konkrétnu odpoveď nezískali. V odpovedi stálo len to, že pacient má právo prepoistiť sa a má povinnosť odovzdať preukaz poistenca v januári 2006 a to do 8 dní.
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk. Všetky správy z Rožňavy a gemerského regiónu nájdete na Korzári Gemer
